西安现有60岁及以上人口207.53万人，占总人口的16%，居家养老是绝大多数老年人的现实选择。家中没有呼叫、报警设施；卫生间缺少扶手、光线昏暗这些都可能给老年人的生活带来不便与安全隐患。为提高老年人的居家养老质量，去年8月，西安市开展特殊困难老年人居家适老化改造暖心民生工程，提升老年人居家生活的安全性和便利化。

  居民自愿申请，“定制”改造方案，基础项目政府“埋单”。最近，记者走访发现，各区县（开发区）都在用心、倾力做好特殊困难老年人居家适老化改造暖心民生工程，但接受实施改造家庭的老年人对智能化、数字化的可选项（即自费项目）产品接受度不高。不少社会组织的适老化改造也基本停留在基础类无障碍改造项目。此外，专业适老化装修公司甚少。

  “给我们配备了手杖，从房间到卫生间，安装了多功能扶手，卫生间还给配备了浴凳，既方便又安全。我和老伴腿脚不便，适老化改造可谓是及时雨。”3月15日，在高新区丈八家园11号楼二单元202室，80岁的韩玉霞对家中新添的适老化设施赞不绝口。

  “考虑到老人使用实用性，我们专门找到上海一家公司将原项目配备的助浴椅改造为坐便、助浴两用助浴椅，报价不变。”承接高新区居家适老化改造工程项目施工的项目经理郭强介绍道，“我们在项目中配置的助浴椅中部有一个可开启的装置板，装置板下面有一个能移动的抽拉式盛便盒。椅面是塑胶材质、椅腿是塑钢材质，椅子重量不足2.5公斤，老人能轻松移动，椅腿还设置了5个档位升降装置，老人使用时能够准确的通过身高调整为最舒适使用高度。”

  高新区民政局工作人员张香苗介绍，去年8月份，高新区民政局用政府采购的方式公开对外招标，投入100多万元，对辖区12个街道（镇）500户特殊困难老人，按照“一户一设计、一户一报表”进行居家适老化改造，并于今年2月份完成评估验收，解决人民群众居家养老中的现实困难及需求。

  “适老化改造好得很，让我生活一下子方便了。”“以前总担心如厕太久起不来，马桶边有了扶手，我如厕也不再揪心了。”近日，记者走访莲湖区、新城区多个完成居家适老化改造家庭，老年人都感慨道，居家适老化改造，提升生活幸福感。莲湖区虚拟养老院根据老年人家庭真实的情况与具体需求，制定一户一方案，于去年年底，为辖区200多户特殊困难老年人家庭，进行地面、卧室改造，如厕、洗浴设备改造，配置老年用品、智能居家安养设备等改造及安装，实现老人多样化居家养老需求。雁塔区去年年底前，对辖区近百户特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造，保障老年人居家健康安全。

  2020年7月10日，民政部、财政部、全国老龄办等9部委联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出在2020年年底前，采取政府补贴等方式，对特殊困难老年人家庭实施居家适老化改造。《指导意见》列出了《老年人居家适老化改造项目和老年用品配置推荐清单》（以下简称《清单》），所列项目分为7项基础项目、23项可选项目，涵盖了地面、门、卧室、如厕洗浴设备、厨房设施、物理环境及老年用品配置7类30项改造内容。基础类项目是政府给予补助支持的改造项目和老年用品，可选类项目是根据老年人家庭意愿，供其自主付费购买的改造项目和老年用品。

  提升老年人居家生活的安全性和便利化，西安在行动。去年8月17日，西安市民政局、市发改委等7部门联合印发《关于做好2021年特殊困难老年人居家适老化改造的通知》，提出在全市开展特殊困难老年人居家适老化改造工程，要求各区县（开发区）在去年年底前完成纳入分散供养特困人员和脱贫人员中的高龄、失能、残疾老年人家庭居家适老化改造任务。改造实施项目老年用品配置，依照前述《指导意见》所附《清单》实施。在资金补助上，农村家庭改造每户不超2000元，城镇家庭改造每户不超4000元。去年11月5日，西安市人民政府办公厅印发《西安市推进养老服务高质量发展行动方案》指出，到今年确保有需求的特殊困难老年人居家适老化改造应改尽改。

  3月16日，记者从西安市民政局了解到，截至去年年底，全市共有2000余户特殊困难老年人家庭完成居家适老化改造，真正为老年人的生活提供便利，让他们暖心养老。

  居家适老化改造让老年人生活便利，给他们心里送来暖流。但记者走访发现，居家适老化改造具体实施中还存在一些值得思考的问题。

  “防走失手环、防走失胸卡是列入基础类项目的，换句话说不要钱，但绝大多数老年人都拒绝配置。”郭强表示， “很多智慧化、数字化老年用品需要和智能手机端连接，有些还需要出示服务费、安装监控设备，所以很多人不愿意出这笔钱。”

  “行动尚可的人用不上紧急呼叫装置，用到紧急呼叫装置的人嫌后续服务跟进不到位，所以不接受智慧化老年用品。”雁塔区民政局养老服务中心一名工作人员和记者说，该区接受居家适老化改造的很多群众也拒绝接受智慧化、数字化老年用品。

  记者发现，西安市专门进行居家适老化改造的装修公司甚少，导致有适老化改造需求的居民找不到合适的实施工程单位。此外，有不少社会组织多年开展居家适老化改造项目，但多数服务仅限于安装扶手、铺设防滑垫的无障碍改造层面，基本很少涉及防撞家具定制、室内采光、色调设计等方面。

  “因为社会层面宣传少，对适老化改造认识不足，大多数装修公司更倾向于将其视为普通的家庭装修工程。没有从事适老化设计的团队，专业适老化装修公司自然就少。”陕西省众帮社区居家养老协会会长李新生表示，居家适老化改造具有较强的综合性，服务团队需掌握养老服务、康复护理、建筑规划设计、装修施工等多领域的专业相关知识技能，才可提供高质量的服务。

  “智慧化养老只是一个手段，落实到服务层面还是靠人。”李新生表示，很多智慧化养老平台承担的智慧服务、动态监测和行业监管三方面职能，存在缺乏有效协作、平台间沟通不畅的问题，导致后续跟进服务不到位。“老年人通过智慧化养老平台呼叫医疗、养生等服务，但服务人员迟迟不到，导致一些老年人对智慧化老年用品产生不信任。”他认为，在促进智慧化养老平台顶层设计更趋合理化的同时，要加大宣传和科普，让老年人积极适应智慧养老服务。此外，针对老年人展开培训，让他们掌握一些基础网络技术，学会操作智能设备，从而促进智慧化、数字化老年用品更好地融入居家适老化改造中。

  与社会老龄化现状及庞大改造需求相比，当前的居家适老化改造还处于起步阶段，存在覆盖面小、认知度低等问题。李新生建议，可尝试设置老年人自理级别，定期对其做评估，针对评估等级设置补贴额度，家庭结合实际需要自主选择正真适合的适老化产品，并申请相应补贴，从而推进居家适老化改造力度。此外，居家适老化改造要注重强化政策保障，激发市场活力，支持装修装饰、家政服务、物业等相关领域企业主体拓展居家适老化改造业务，推动市场规模逐步扩大、服务质量持续提升，从而让更多老年人从居家适老化改造中真正享受“稳稳的幸福”，提升晚年生活幸福获得感。

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